为什么医生不轻易剖宫产?-广州孕育
剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)指的是剖宫产术后切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙,发生率约为6%~84%。
异常阴道流血是CSD最常见的症状,还可能导致继发不孕、痛经及慢性盆腔痛等症状。
更严重的是,CSD不仅引起上述临床症状困扰女性的日常生活,还可对妇女的再次妊娠产生影响,并且在一定程度上威胁着女性的生命安全。
若发生憩室妊娠或瘢痕妊娠,则可能导致凶险性胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至危及母儿生命,造成不良母婴结局。
当CSD患者发生宫内节育器异位时,还有可能引起子宫穿孔。
CSD的患者可无任何临床症状,在其无生育要求时可观察,不进行治疗。
对于有生育要求及影响日常生活质量的患者,治疗方式主要根据患者的年龄、症状以及是否有生育要求等进行综合考虑,主要有保守治疗和手术治疗。
CSD患者术后再次妊娠时,如果是剖宫产术后行子宫瘢痕切除术治疗的患者,建议避孕2年。
当CSD患者再次妊娠后,需先行超声检查,排除瘢痕妊娠。
对于正常妊娠者,需加强孕期母儿监测,如有子宫破裂先兆,及时就诊。
CSD不那么可怕,早发现、早治疗才是关键。
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