浅谈疤痕妊娠的4个原因-广州孕育

　第一胎是剖腹产，三年后怀上二胎本身是一件很开心的事情，但是有过剖腹产再次怀孕是需要慎重对待的。因为担心出现疤痕妊娠，若面对疤痕妊娠我们该怎么对待？除了剖腹产导致疤痕妊娠，还有什么原因会导致疤痕妊娠呢？现在南方健康晓晓带着大家一起了解。

　什么是疤痕妊娠？

　疤痕妊娠，是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂。在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。

　剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。在剖宫产之后，育龄女性应该特别注意安全避孕。

　　导致疤痕妊娠的四大原因：

　1、子宫内膜蜕膜异变

　蜕膜是指在怀孕之后女性体内的孕激素升高，子宫内膜称为蜕膜，如果是经过剖腹产的女性，子宫蜕膜非常容易出现异变，从而引起疤痕妊娠。在剖腹产之后一定要做好子宫的护理，子宫内膜恢复的程度决定了出现疤痕妊娠的几率;如果子宫内膜蜕膜比较正常，就会降低疤痕妊娠的风险。

　2、刀口的缝合问题

　如果剖宫后进行子宫切口缝合出现错位或是感染的情况，也会增加疤痕妊娠的几率。这主要是因为子宫手术切口缝合错位或感染，容易导致切口疤痕裂开，受精卵可通过微小的裂孔种植在疤痕处。

　3、子宫刀口愈合情况不良

　一般在剖腹产需要间隔三年左右才能再次怀孕，是因为刀口需要有一个愈合时间，才能够将肌层皮肤完全愈合，愈合期只是表层皮肤愈合了而已。所以如果是在愈合期意外怀孕，受精卵很容易着床于刀口的缝隙处，从而引起疤痕妊娠。

　4、剖宫产后没有做好护理

　女性在做完剖宫产也要好好护理身体，如果做完手术后不注重术后护理，而且营养方面也跟不上，孕妇可能会出现低蛋白血症以及贫血等症状，从而会影响子宫切口的愈合，子宫切口愈合不良会直接影响胚胎的着床，胚胎有更高的几率在子宫切口处着床，因此人容易形成疤痕妊娠。

　出现疤痕妊娠该怎么办？

　只要有过剖宫产史或者子宫手术史的女性，再次怀孕后都务必在医生的指导下，排除疤痕妊娠的可能性。疤痕妊娠在早孕期与正常怀孕的表现几乎没有什么区别，同样有停经史、子宫体增大、血和尿HCG 阳性等正常早孕表现。只有通过B超，才能发现子宫疤痕妊娠。此外，疤痕妊娠孕妇在停经后也有可能伴有不规则的阴道流血。遇到这种情况，务必警惕。

　如果明确确诊是疤痕妊娠，建议终止妊娠，目前，国内有药物治疗、直接清宫术、子宫动脉化疗栓塞、经腹/经腹腔镜/经宫腔镜/经阴道病灶切除术等治疗方式，但是每个患者的妊娠部位、出血情况都是不同的，需要为每位患者提供“个性化”的治疗方案，减少出血和副损伤。