揭开“扳机”的神秘面纱-广州孕育
LH峰的触发作用,称作“扳机”。
扳机后,卵母细胞完成成熟分裂,排出第一极体,36-40小时后从卵泡中排卵,成熟的卵细胞具有受精和胚胎发育的能力。
在试管婴儿孕育过程中,特别是使用了GnRH类似物降调或拮抗的周期,药物抑制了正常垂体功能,无法产生内源性LH峰。因此,需要外源性的“扳机药物”,代替LH峰的作用,以实现触发卵母细胞成熟的过程。
hCG具有与LH共同的受体和相似的生物活性,因此可模型LH的作用。
hCG价格经济,是常用的经典扳机药物。但是,和天然的LH相比,药物hCG生物学活性较高、半衰期长,容易在体内积聚,有可能会增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
GnRHa作为另一种常见的扳机药物类型,可以一定程度上预防OHSS发生。
但扳机后因为对卵泡细胞和内膜的抑制作用,黄体功能下降、新鲜周期胚胎移植的成功率略有下降。而冻胚移植则可以避免这个麻烦,所以一般不建议鲜胚移植。
hCG联合GnRHa进行“双扳机”,是近年来比较流行的一种扳机方法。双扳机较GnRH-a单扳机,可以增加内源性LH和FSH的水平,可以提高卵母细胞的成熟度、增加获卵率,弥补GnRH-a造成的体内LH和孕酮不足的缺点,实现鲜胚移植,成功率不受影响。
若过早扳机,卵母细胞未完全成熟,卵丘细胞松散程度差,卵丘-卵母细胞复合体紧裹,取卵时卵子脱落困难,获卵率低;若过晚扳机,卵母细胞过熟,可能提早黄素化而质量下降。
临床医生在合适的扳机时机、选择合适的扳机药物,获得成熟的、质量高的卵母细胞,随之胚胎师为它们完成体外受精的操作,整个过程配合的天衣无缝,才能为您的好运保驾护航。
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