黄体破裂-广州孕育

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。

病因

1.自动破裂

正常黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

2.外力作用

如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，也可导致黄体破裂。

临床表现

起病急骤，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量（外出血），内出血严重者可有休克。

检查

1.患者无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期，性交后发病。

2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。

3.妇科检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及边界不清的包块，有压痛。

4.血常规检查：白细胞正常或稍高，红细胞及血红蛋白下降。

5.阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。

6.必要时行妇科B超、腹腔镜检查。

诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇科检查后穹隆触痛，一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区，后穹隆穿刺抽出不凝血。