我的AMH2.25取出16个卵子，为什么只培育出2个胚胎?-广州孕育

很多做试管的妈妈有时候会感到疑问，明明在卵泡检测的时候，卵泡的数量足够多，卵子的提取效果很好，但在培养成胚胎后却发现胚胎的数量及其少。这究竟是什么原因呢？下面和南方39生命一起来了解一下吧。

从卵子成功培育到胚胎一个复杂且充满许多不确定因素的过程，所以接受试管孕育的姐妹们都很清楚，取卵数量并不等于后续健康胚胎的养成率。可原则上说来，试管孕育周期中，女性成熟卵获取的数量越多，囊胚的培养率本应很高才对，可为何有的女性取到16颗成熟卵子，仅有2颗被顺利培育成第五天囊胚呢?这么多成熟卵子究竟是怎么神秘丢失的。

1、受精阶段

在常规试管婴儿过程中，试管孕育师把卵子取出后会将其放置在人为控制的培养液中培养3~4小时再进行体外受精。而体外受精不可避免会有一定比例发生异常受精的情况。在试管婴儿体外受精的第16~18小时后，若显微镜下观察到卵子胞浆里有两个对称的原核，则为正常的受精卵，如果含有单个原核或者3个及3个以上原核的话，则为异常受精了。

一般临床上，因约有48.7%的单原核(1PN)胚胎为二倍体胚胎，仍具有一定的移植价值。所以大部分生殖中心会继续将单原核胚胎进行5天培育，用于鉴别其是否为正常的二倍体胚胎。而多原核胚胎基本上是要被丢弃的，不能用于后期胚胎植入。

因为此类胚胎不具有发育潜能，即便成功移植也是有很高概率发生胚胎着床失败、胎停**或宝宝畸形等不良情况，给不孕不育女性和整个家庭带来经济和身心的双重负担的。所以这也就是为何部分女性在试管获取成熟卵子数量多却配成胚胎数量变少的原因之一。

另外值得注意的是，当一个周期下来发现多个卵子发生多原核受精时，试管孕育师一般会建议用ICSI单精子注射方式来受精，但ICSI受精中也有2%~5%几率会有异常受精的情况发生，同时对于试管和单精子注射受精后均全部多原核受精的病例，通常认为卵母细胞有缺陷的概率大。

2、囊胚培养及筛选阶段

因囊胚比早期胚胎有非常稳定的结构、形态，生命力也很旺盛，以及很强的着床能力和发育潜能，是胚胎移植和PGS/PGD基因检测的优选。所以大多数的生殖医院都会建议做囊胚的培育。

事实上，卵子成功受精后第2~3天时，一部分受精卵分裂的细胞会因自身原因或其他外界因素出现染色体异常，进而出现凋亡、发育停滞或形成异常胚胎，增加胚胎移植着床失败、胎停**等风险。

在生殖医学上，试管孕育周期中经过基因检测可用以移植和冻存的胚胎占所有正常完成受精发育而来胚胎的比率叫胚胎利用率。而每位患者的胚胎利用率都是不同的，一般认为年纪大于35岁的高龄女性卵子染色体异常比例过高，达50%以上，故高龄女性想要顺利获取高质量的囊胚，完成圆子梦，就要尽早实施试管孕育计划。