学生，不平等的眼睛疾病-广州孕育

瞳孔是眼睛的黑色中心部分。瞳孔在昏暗的光线下变大（扩张），在明亮的光线下变小（收缩）。通常两个学生的体型大致相同，对光线的反应相同。瞳孔大小不等称为各向异性。

如果瞳孔大小非常不相等，一个人可能会注意到差异。更常见的是，只有在医生检查时才会注意到不平等的学生。不平等的学生本身通常不会引起任何症状，但偶尔一个人可能无法专注于附近的物体。此外，潜在的疾病有时会导致其他症状，如眼睛疼痛和发红，视力丧失，眼睑下垂，复视或头痛。这些更明显的症状通常是人们寻求医疗护理的原因，而不是不平等的学生。

原因

瞳孔不等的最常见原因是20

• 生理性各向异性

生理性各向异性是大小自然不同的学生。没有紊乱存在。大约20%的人患有这种**疾病，这被认为是正常的变异。在这样的人中，两个学生都对明暗反应正常，没有症状。

不太常见的是，人们的瞳孔不相等，因为38

• 眼疾

• 神经系统疾病

根据原因，较大或较小的瞳孔可能是异常瞳孔。通常，较大的瞳孔无法正常收缩。但是，有时，就像霍纳综合症一样，较小的瞳孔无法扩大。如果较大的瞳孔异常，则在明亮的光线下瞳孔大小之间的差异更大。如果较小的瞳孔异常，则在黑暗中差异较大。

导致瞳孔不等的眼部疾病包括出生缺陷和眼睛受伤。此外，某些药物t帽子进入眼睛可能会影响瞳孔。这些药物可以是用于治疗眼部疾病的滴剂（例如，用于某些炎性疾病或损伤的homatropine或用于青光眼的毛果芸香碱），或者它们可以是药物或其他物质。意外进入眼睛（例如，东莨菪碱用作晕动病的贴剂，植物，如jimsonweed，或某些杀虫剂）。虹膜炎症（虹膜炎）和某些类型的青光眼会导致瞳孔不均，但这一发现通常被严重的眼部疼痛所掩盖。

导致瞳孔不等的神经系统疾病是影响第三颅神经或交感神经或副交感神经系统（自主神经系统）某些部分的疾病。这些通路将神经冲动传递给瞳孔和控制眼睛和眼睑的肌肉。因此，患有影响瞳孔的神经系统疾病的人通常也具有下垂的眼睑，复视和/或明显错位的眼睛。可能影响这些途径的脑部疾病包括中风，脑出血（自发性或由于头部受伤），以及较少见的某些肿瘤或感染。影响交感神经系统的大脑外疾病包括涉及颈部或胸部上部的肿瘤和损伤。霍纳综合症是指瞳孔收缩，眼睑下垂和患眼周围出汗减少的组合。霍纳综合症是由于任何原因导致眼睛的交感神经中断引起的。

评价

医生'第一个目标是确定学生是否一直不平等或是否还有其他原因，如药物或疾病。那么目标是确定较大或较小的瞳孔是否代表问题。以下信息可以帮助人们决定何时需要医生和评估，并帮助他们知道需要什么在评估过程中会有所期待。

警告标志

在学生不平等的人中，某些症状和特征值得关注。它们包括

• 下垂的眼睑（上睑下垂）

• 双重视觉

• 视力丧失

• 头痛或颈部疼痛

• 128眼痛129

• 最近的头部或眼睛受伤135

何时就医

有警告标志的人应立即就医。没有警告信号但有任何其他症状的人应该打电话给医生。医生可以根据他们的症状决定他们需要多快看到他们。那些恰好注意到学生不平等并且感觉良好的人通常可以等待一两周才能去看医生。

医生做了什么

医生首先询问有关该人的症状和病史，包括有关吸烟的问题。然后医生进行身体检查。他们在历史和体格检查中发现的结果通常表明学生不平等的原因（见表中不平等学生的一些原因和特征）以及可能需要进行的测试。

医生询问人们何时注意到瞳孔不平等，光线或黑暗中视力是否模糊，以及该人是否有任何其他症状。涉及眼睛的其他重要症状包括眼睑下垂，复视，强光疼痛，视力丧失和眼睛疼痛。不涉及眼睛的其他重要症状包括头痛，头晕或失去平衡，咳嗽，胸痛或呼吸急促。医生询问该人最近是否头部或眼睛受伤，该人使用了什么样的滴眼液，以及是否人们曾经患有眼部疾病或眼科手术。

体格检查侧重于头部和眼睛。医生在明亮和黑暗的房间里检查学生。他们检查当人跟随医生时眼睛是否正常移动'手指向上，向下，左，右和向眼睛移动。医生通常使用裂隙灯（一种使医生能够在高放大倍数下检查眼睛的仪器）检查整个眼睛。其他眼部症状根据需要进行评估。医生可能会使用滴眼液来测试学生对导致学生收缩或变宽的药物的反应。

有时医生会检查该人的旧照片（例如，在该人'驾驶员'许可证上），以查看学生是否以前不平等。

通常，患有眼部症状（如疼痛，发红，视力模糊或对光敏感）的人患有眼部疾病。眼睑下垂，复视，头痛或平衡困难的人患有霍纳综合征或第3次颅神经麻痹（可能是由于脑部疾病）。**症状是最近视力模糊的人，特别是当聚焦在近物体时，可能会有一个被药物扩大的瞳孔。没有其他症状或异常的人通常患有慢性病，如生理性各向异性，虹膜出生缺陷或瞳孔（补品）瞳孔（见表中不等瞳孔的一些原因和特征）。

测试

除非人们有其他症状，否则通常不需要进行测试。患有Horner综合征或第3颅神经麻**人通常需要磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。患有霍纳综合征的人也可能需要胸部CT。

治疗

• 治疗原因

Trea不等瞳孔本身是不必要的。但是，潜在的疾病可能需要治疗。