“卵子利用率”影响试管婴儿成功率-广州孕育

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目前，全球范围内，试管婴儿技术都取得了很大的进步，成功率有了很大的提升。关于试管婴儿的成功标准的评价，目前有多种观点，通常以每个周期的活产率和每个移植胚胎的活产率来评价IVF的成功与否，但这些标准没有显示出关于IVF治疗周期中高比率的卵子损失。

而利用“卵子利用率”这一指标，即获得的所有卵子数和活产婴儿比例，可以更有效地评判价IVF的效率，也可以向不孕夫妇推荐合适的促排卵方案。

人们曾一度追求卵子数目，以期提高妊娠率。既往的观点认为，采用常规的促排卵方案，可以获得更多的卵子，从而可以选择最好的胚胎进行移植。但近年来，逐步意识到促排卵所产生的诸多问题，最严重的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。

根据统计，作为卵子条件最好的供卵者的卵子，每个卵子约有12%的机会成为活产儿，而卵巢功能减退的大龄女性，大约每个卵子只有<2%的机会了。

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取到的卵子中只有33.4%可以发育成为可移植或冷冻胚胎。对于这种大量的生物学浪费有以下几个观点解释。

1.在体外受精过程中，通过使用激素刺激卵巢，将本来进入闭锁程序的卵泡拯救出来，但这些卵子可能本身就是异常或处于被淘汰的退化阶段的。

2.随着女性年龄增大，有成为活产婴儿潜力的卵子数量越来越少。超过40岁女性只有不到1%的卵子能产生活产儿。

3.对于年轻卵巢功能良好的试管前女性都检查哪些项目女性，只需要2～5个卵子就够了，如果大量取卵，使得多个剩余胚胎在液氮罐里终日休眠，造成很大的北京试管医院公立私立浪费。

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IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心提高卵子利用率的策略：
1减少获卵数目

通常温和刺激和微刺激方案被广泛用于卵巢功能减退的患者，其实对于卵巢功能很好的女性反而更实用。

通常常规刺激周期的获卵数多在8~12个，微刺激周期平均2～3个，温和刺激平均5～8个试管婴儿需要在家静养多久，温和刺激在并发症、治疗天数、用药量、花费、患者舒适感等方面具有很大的优势，获得少量的卵子，比起同样超促刺激的卵子，其质量更能提高，也能获得理想的种植率，有效减少了卵子的浪费。

对于获卵偏多的女性，如果卵子质量较好，可以用5～6个卵子进行体外受精，将其余卵子冷冻。如果用受精的胚胎怀孕并生子，多余的卵子可以捐献给卵巢早衰的不孕女性。

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在IVF促排卵治疗中，应向温和刺激和微刺激方案发展。过多的卵子没有增加每个卵子的活产数和利用率。

安全的高成功率是IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心不懈追求的目标，消灭“卵巢过度刺激综合征”单活胎分娩是安全试管婴儿治疗的最高境界。