泰国试管婴儿移植后黄体酮需要打多久？-广州孕育

　泰国试管婴儿移植后黄体酮需要打多久？

　泰国试管婴儿移植后黄体酮需要打多久？湖南的周姐在孕10周的时候，还是无法避免先兆**的遭遇。她曾经在怀孕初期足足用了两个月的黄体酮，注射和口服双管齐下。周姐坚信，只要用黄体酮就一定能保住胎儿。可是，引起**的原因非常多，黄体酮可不是万能保胎药，只有当临床指征符合时，黄体酮才能保胎。

　泰国试管婴儿孕育后，孕激素的保胎方案，也称为黄体支持治疗，通常都有相对统一的用药时间规范。促排卵HCG48小时后、试管婴儿取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，怀孕45～50天(从末次月经第一天开始计算)，第一次B超检查确定宫内早孕，并见到胎心搏动继续用药，孕70天(孕8~10周)左右，第二次B超检查，确定胚胎发育正常后，逐步减药7~10天左右停药。

　一、孕激素保胎用药一定需要这么久吗?

　最近有研究表明，试管婴儿孕育周期的孕激素，保胎时间可能并不需要这么久，孕7周停药肯定不会增加早期妊娠**的机率，西班牙瓦伦西亚大学Pellicer教授也支持这一观点。

　然而在临床上对于先兆**患者，孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门，而且用药时间上也相差甚远。孕激素保胎到什么时候为好，应该和用药的指征有关。

　二、孕激素保胎三个指征

　除了泰国试管婴儿孕育促排卵，常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征，主要有三个方面：先兆早期**、先兆晚期**和复发性**，下面分别来叙述孕激素保胎的治疗周期。

　1、先兆早期**

　早期先兆**是指妊娠12周以前，出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符。如果阴道出血增多，腹痛加剧，可发展为“早期难免**”。在妊娠10周之前发生的先兆**中，约50%发展成为“早期难免**”，然后发展成为“早期自然**”。

　目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一，治疗两周后，若阴道流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道，孕激素的补充可能持续至妊娠12周甚至更长。

　如果治疗过程中，B超检查提示**已经难以避免，或胚胎已经停止发育，则应及时终止妊娠。

　出现以下症状时提示**可能难以避免：阴道流血加重，超声提示胎心消失，孕40~50天前HCG没有持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状，应与患者充分沟通，可以停止孕激素治疗，及时终止妊娠。

　2、先兆晚期**

　晚期先兆**发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，由于妊娠中晚期发生妊娠丢失，对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重，因此对于晚期**的病因学研究和治疗，减少妊娠丢失更加重要。只有找出先兆**的原因，才能对症治疗。

　晚期**的原因大部分是子宫因素，如单角子宫、宫颈松弛、胎膜早破等，对于孕13~27周保胎的目的和早孕期不一样，并不是为了支持胎盘，而是利用孕激素松弛子宫平滑肌的机理，镇静安胎，给保胎提供机会。根据病例回顾性研究，小编分析等方面的资料，证明孕激素对宫颈缩短的先兆**，或早产有一定的意义。但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察，才能够取得更好的治疗证据。

　晚期**孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期;治疗无效，难免**。

　不是所有的**都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后，再进行孕激素保胎治疗。早期**一半是因为染色体异常，“种子”本身质量有问题，怎么还可能长成“树木”？**是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然是最好。

　我们衷心的希望能帮到您，帮您圆满人生，享受父母天伦之乐。让为您的泰国孕育之路保驾护航。

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