为什么会出现羊水浑浊？羊水浑浊能够顺产吗？_南方39试管网-广州孕育

什么是羊水混浊

羊水是胎儿生存和持续发育不可缺少的条件。一般情况下，羊水清澈透明，偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。但在某些情况下，羊水可能会变得不那么清澈，里面夹杂着一些悬浮物，变得浑浊。

胎粪对羊水环境的损害

通过B超，如果医生发现羊水里有很多密密麻麻、无穷无尽的光点，就说明羊水变浑浊了。很有可能是胎儿将粪便排泄到羊水中，对羊水环境造成污染，这也是胎儿供氧不足的原因之一。胎粪对羊水环境的损害可分为三类：

I度污染：

羊水呈黄绿色，非常稀薄。这是胎儿慢性缺氧，机体可能会产生某种代偿机制来缓解缺氧的压力。

II度污染：

羊水颜色深绿色，其中悬浮固体粪便。此时，胎儿已经出现急性缺氧。

Ⅲ度污染：

出现致密、高粘稠的棕色羊水。胎儿皮肤、脐带、胎盘等均染黄。这意味着胎儿已经处于缺氧环境中6小时或更长时间。

此外，孕妇羊水中的混合脂质或过多胆汁也会引起羊水混浊。具体原因需要检查后才能查清。

羊水混浊的原因

怀孕初期

羊水的主要来源是胚胎血浆，无色透明。随着妊娠的进展，羊水的成分变得越来越复杂。如胎儿粪便、脱落脂质、胎膜碎片等。羊水混浊可由引起原因：

1.胎脂：有时，这些脂质会分泌出来，与羊水混合，使羊水不再清澈透明。不过，这种现象一般不会危及胎儿健康，不必过分担心。

2.胎粪：胎粪与羊水混合，可使胎儿供氧明显不足，甚至有窒息胎儿的风险。此时孕妇应寻求医生的帮助。确认病情后，可以采取吸氧的方式，弥补胎儿供氧不足的问题。

3.胆汁：如果只是混浊的羊水，暂时不会严重，但如果混浊，可能是胆汁混合，这时可能需要结束妊娠，生下胎儿。

羊水浑浊怎么办

羊水浑浊，多为混合脂质或胆汁渗入羊水所致，也有胎粪污染羊水所致。前者一般没问题，但后者可能会引起胎儿缺氧死亡，因此对孕妇要采取必要的措施。

一般需要接受完善的体检，做好吸氧工作，同时检查胎心。需要注意的是，孕妇应选择左侧卧位吸氧，因为这种**有助于向胎盘提供充足的血液，从而满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话，采取剖腹产来结束妊娠。

孕中期羊水混浊

理由

妊娠小于37周时，羊水多为透明清澈。但如果孕期发生羊膜腔感染，或者胎脂分泌过多、胆汁渗入羊水、胎粪污染羊水等，妊娠中期就可能出现羊水混浊。

检查

如果怀疑羊水浑浊，或者可能影响子宫内孩子的发育，可以选择做羊水穿刺术，确认是否浑浊，浑浊程度如何。如果确认羊水浑浊是粪便污染造成的，胎儿有窒息的风险。

治疗

羊水混浊发生后，应立即监测胎儿心律，判断胎儿供氧状况。必要时，孕妇可以采用左侧卧位吸氧，这样可以更好地向胎盘提供血液，从而解决胎儿供氧不足的问题。同时，及时的产前检查是非常必要的。

孕晚期羊水混浊

妊娠晚期羊水混浊有两种可能的原因。

胎儿脂肪

胎脂和羊水混合，通常发生在怀孕39周前。这一阶段胎儿身体发育不完善，脂质常从胎儿体表分离而悬浮在羊水里。这一般不会损害胎儿的健康，也不会影响他以后的发育。

胎粪

这是最悲观的情况，因为胎粪悬浮在羊水中，会对羊水造成严重污染，进而造成胎儿缺氧。羊水污染越严重，胎儿就越有可能因供氧不足而窒息。其中，Ⅲ度污染表明胎儿严重缺氧，随时可能死亡。

肉眼无法分辨羊水浑浊，甚至B超也无能为力。因此，孕妇定期接受体检是很有必要的。通过检测胎儿的心律，可以判断是哪种羊水浑浊，是否对胎儿有不良影响。

羊水浑浊能自然分娩吗

如果胎儿的某些分泌物或代谢物进入羊水使其浑浊，则属正常。而胆汁过多、盆腔感染、胎脂分泌过多等都会加重羊水浑浊。至于羊水浑浊是否有利于顺产要看胎儿此时的具体情况和体检结果，不能一概而论。如果羊水只是轻微浑浊，自然分娩也无伤大雅;如果混浊严重，剖腹产是唯一的选择，否则胎儿严重缺氧或不慎吸入污染的羊水，后果很严重。总之，在选择生产方式时要遵医嘱。