哈萨克斯坦试管婴儿中追加ICSI对体外受精失败的拯救-广州孕育

一代试管婴儿体外受精的过程中，常规对每一个卵子，要配给5万条精子才能达到65～70%的受精率。约5％～10％周期中，精卵结合出了问题，出现受精率低甚至完全不受精的情况。

对受精原理的研究发现，如果将精子和卵子放在试管里受精，6小时后还没有看到卵子排出第二极体，标志着受精很可能没有发生。

这时如果能追加ICSI授精，将可能提高卵子的受精率，增加可移植胚胎数目。因此每天傍晚下班以后，IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家胚胎师总有人轮流值班，等待对卵子的受精进行审查。

胚胎师对完全不受精或受精率低（<30%）的IVF周期，通常采用卵浆内单精子注射（ICSI）再受精的方式，称为“补救ICSI（rescue ICSI）”。

过去补救ICSI技术应用于授精16～20小时还没有受精的病例，也称“晚期补救ICSI”，虽然这个时间补救卵子受精率较高，但胚胎移植后，怀孕率较低。在给卵子加入精子后6小时观察，如果卵子没有代表受精活动的第二极体出现，即行补救ICSI，胚胎移植后，成功率显著提高，接近于正常IVF周期的患者成功率。

早期补救ICSI胚胎与体外自然受精胚胎在发育时间上仅相隔数小时（3～6小时），胚胎的生长速度、形态标准、胚胎评分上均没有差异。胚胎的发育速度与患者子宫内膜发育同步性较好，不会影响胚胎的正常着床。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生介绍到通过对大量早期补救ICSI周期出生婴儿的随访发现，婴儿性别、出生体重、早产情况以及出生缺陷等与常规的IVF周期没有差异，表明早期补救ICSI技术是较安全且行之有效的一种体外授精方法。