试管双胞胎遭遇宫颈松弛，一胎**，另一胎24天后出生-广州孕育

　前两天，小妹看到了一位试管妈妈的保胎经历，整个过程真可谓是惊心动魄!

　01情况危急：

　羊膜囊**，可见一双小脚丫在游动

　5月7日晚11时，广西医科大学第一附属医院产科接收了一名孕妇。她今年29岁，孕24+1周，**不可避免，因“胚胎移植术后4月余，检查发现宫颈管扩张1天”入院。

　由于孕妇曾**2次，这次又是通过胚胎移植技术怀孕，夫妻俩强烈要求保住孩子，抱着最后一丝希望，他们连夜赶到南宁。

　据接诊医生介绍，该孕妇入院检查时，宫口已经开大，宫颈外口可见羊膜囊**，透过水囊清晰可见胎儿的一双小脚丫在游动。5月8日，医生行紧急宫颈环扎术，扩张的宫颈重新关闭。

　然而，陆女士后续的保胎经历，远比想象的更加跌宕起伏。

　02惊心动魄：

　一胎娩出**，继续保二胎

　5月12日，陆女士胎膜早破并脐带脱垂，床旁B超证实下方的胎儿足先露，此时宫缩越来越强，因为**难以避免，产科医生拆除宫颈环扎的缝线。

　考虑本次妊娠为双绒毛膜双胎，第一个胎儿排出后第二个胎儿可能保留在宫内继续生长和趋于成熟，于是产科医生果断提出，娩出第一胎儿后，尝试第二胎儿延迟分娩的方案。

　绝望之中，夫妻俩心中又重新燃起希望。

　为延长第二胎儿在子宫内生长的时间，医生再次为陆女士做了宫颈环扎术。

　03喜极而泣：

　延迟分娩24天，早产儿顺利出生

　在接下来3周多的时间里，医生、护士和陆女士夫妇都付出巨大的努力。

　6月5日，在第一个胎儿娩出的第24天后，陆女士出现了频繁宫缩，且出现较多的阴道流血，医生只好拆除宫颈的缝线。当日，一名体重仅为1130g的早产女婴降生。

　延迟断脐后，医生用保鲜膜包住小宝宝，最大程度为她保温，之后小宝宝被送往新生儿科治疗。

　幸运的是，目前，这个延迟分娩24天的小宝宝情况良好。

　这位经历了奇迹的妈妈，是遭遇了宫颈机能不全才会引发**，今天我们也来认识一下什么是宫颈机能不全。

　我为啥会反复**?

　宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致**、习惯性**、早产的主要原因之一。

　宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能失调，是妊娠晚期发生**的主要原因，发生率约 1%，目前尚无明确的诊断标准，以下临床表现可协助诊断：妊娠中晚期出现无痛性宫颈口扩张，孕 18～24 周经阴道超声下检查提示宫颈管长度不足 25 mm。

　正常人的宫颈内口是闭合的，直至分娩前，宫颈口才打开。但宫颈机能不全的患者，宫颈口呈U形，就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就以**告终了。

　宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿迅速排出。这种情况下，要想成功地诞下婴儿，目前惟一的可行方法是宫颈环扎术。

　什么是宫颈环扎术?

　宫颈环扎术就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。

　通俗一点讲，宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了，我把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来，让宝宝在里面继续生长。

　就像这样....

　这种手术适用于孕中期自然**，即在孕12至24周之间有过**史的孕妇，再次怀孕时在上次**孕周前2-3周进行环扎。

　只需短短10十几分钟，而且手术成功率也相当高。如果是双胞胎妊娠、羊水过多时，往往会发生早产，在妊娠18周左右行预防性宫颈环扎术也能起到预防早产的作用。

　温馨提示：无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断，有相关病史的建议在孕前查体时进行常规超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。

　对于有不明原因早产或**史的患者，也可行预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。宫颈环扎术虽然手术不大，但也存在着易撕裂、出血、感染、**等风险，因此选择经验丰富、技术熟练的医生也非常重要。