输卵管阻塞，是选择腹腔镜手术还是试管婴儿？-广州孕育

许多患者认为输卵管不通畅，给疏通了就可以了。一些着急怀孕生育的患者问能不能直接做试管婴儿？到底是先手术疏通输卵管还是直接做试管婴儿？

首先我们要知道有几种类型的输卵管阻塞：

①近端阻塞。输卵管连接子宫和卵巢，若是与子宫相连的地方被堵塞，我们称之为近端阻塞;

②远端阻塞。与卵巢相连的输卵管的一端被阻塞，称为远端阻塞;

③输卵管中段阻塞。通常是因为输卵管结扎后又再想疏通造成的;

④通而不畅，是指输卵管内壁周围有粘连，但未完全闭塞，仍可发挥一些作用。

大家都可以选择试管婴儿孕育的，但是，并不一定要选择试管婴儿，更确切地说，它也不是最直接疗法。为什么这么说呢？

对于输卵管功能完全丧失的患者，试管婴儿是最好的，但如果输卵管通畅，而且男方检查正常，女方排卵正常，子宫内膜正常，那么，在这种情况下应该首先考虑手术治疗。

另外，在接受针对性治疗之前，子宫内膜病变患者不宜急于“试管婴儿”，否则会因为胚胎难以植入宫腔而发生“隐性**”。　

至于选择哪种治疗方法需要因人而异：

1、输卵管伞端粘连的话，腹腔镜手术比较好。

2、如果近端输卵管(间质部或峡部)堵塞，可以考虑宫腔镜检查或介入性输卵管疏通，但其效果需要进一步临床验证。

3、若患有结节性输卵管炎(如有骨盆结核病史)，谨慎手术，可直接使用试管婴儿。

4、如果是输卵管积水伴有中到重度，选择试管婴儿作为辅助妊娠的方式，输卵管积水在胚胎移植前进行治疗。轻度输卵管积水可考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿。