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AMH值0.1怎么办?AMH值0.1能做试管婴儿吗?-广州孕育

卵巢的重要性每一位女性都是心知肚明的,女性出血卵巢早衰或正常年龄下的卵巢功能衰退,往往自然怀孕困难,即使试管孕育也难度颇大。而AMH是检测卵巢功能的金指标,可有效的评估卵巢现目前处于什么状态。那么,AMH值0.1能做试管婴儿吗?AMH值0.1做试管婴儿的成功率高吗?oku
 

AMH概述

AMH全称为抗苗勒氏管激素,在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异,基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备,并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。oku
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在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要。出生后,AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能,在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。oku
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相比较其他传统的生物学指标,AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。oku
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虽然有研究显示,女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动,但其波动远小于其他性激素,故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。oku
 

AMH值0.1能做试管婴儿吗

首先AMH反应的是卵巢的卵子数量,但不能体现卵子质量,卵子质量跟年龄和患者体质有关。所以这种情况做试管时需要促排卵,AMH0.1已接近绝经期,是很难取到卵子的。oku
 

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AMH0.1已经接近绝经期

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AMH是抗苗勒管激素,是卵泡生长发育的调节因子,参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集,始基卵泡募集和优势卵泡募集。能更早、更准确地预测卵巢储备的变化。其正常值:oku
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①18~29岁oku
AMH值(ng/ml)2.0~2.5;oku
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②29~37岁oku
AMH值(ng/ml)2.0左右;oku
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③37岁oku
AMH值(ng/ml)lt1.0;oku
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④绝经后oku
AMH值(ng/ml)测不到。oku
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只能说AMH小于1提示基础卵巢储备差,可获取的卵细胞可能有限。oku
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AMHlt0.5ng/mL预测卵巢储备减少,IVF周期中的卵泡不足3个。oku
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AMH小于0.1ng/mL提示不太可能妊娠,患者将对促排卵应答不良,所以在这种情况下做试管婴儿建议供卵自怀,当然也不除外极个别女性对促排卵有应答。oku
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AMH数值0.1ng/ml,做试管婴儿如果想自促自怀那是不可能的了。卵巢功能衰退太严重,几乎已无卵可取,除非用供卵自怀。oku
 

AMH值0.1做试管婴儿成功率高吗

国际一项研究(Seifer等,Fertil Steril ,In press)分析了超低AMH水平患者的IVF成功率。他们将超低AMH水平定义为lt0.15ng / ml,这是通过标准临床AMH测定(Gen II酶联免疫吸附测定Beckman-Coulter)可检测的最低水平。oku
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研究回顾性分析了2012 - 2013年辅助生殖技术协会(SART)临床结果报告系统数据库的数据。oku
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分析了5,087周期,其中新鲜周期占总周期的7.3%、和1.5%的冷冻胚胎移植。与具有正常AMH值水平的年龄匹配的周期对照比较。oku
 

患者基本条件如下:

①患者的平均年龄为39.4岁;oku
②平均BMI为26kg / cm2;oku
③平均第3天卵泡刺激素(FSH)水平为12.2 mIU / mL。<oku
 

IVF周期研究结果如下:

①每个周期开始的总取消率为54%,其中38.6%的周期在取卵前被取消,3.3%的周期没有卵可取。oku
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②在所有取卵中,50.7%有三个卵子或更少,25.1%没有胚胎移植。oku
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③取卵的平均数量为4.4颗,移植的胚胎平均数为1.96,5.7%的胚胎可用于冷冻。oku
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④与对照相比,具有超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了五倍以上,每个周期的活产率降低了两倍,胚胎冷冻保存率降低了4.5倍。oku
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因此,从上述数据看出,AMH数值0.1ng/ml其试管婴儿成功率是不高的,最主要的原因是因为获取卵较难,所以成功率并不高。oku
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但AMH代表卵子数目的多少,并不代表质量,所以超低AMH水平如果获取卵质量高,还是有机会怀孕的。oku
 

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AMH0.1卵巢早衰也有机会怀孕

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卵巢早衰是妇科的常见病,多会导致女性的皮肤衰老,生殖功能下降。卵巢早衰有很多因素,如免疫因素、医源性卵巢早衰、特发性卵巢早衰,感染、不孕不育乱用药、过度的减肥、精神压力过大、抽烟喝酒等不良的生活习惯都会导致卵巢早衰。oku
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试管婴儿技术是目前治疗不孕不育的最佳手段之一,卵巢早衰的患者成功虽然会偏低一些,但只要持之以恒,坚持治疗,那么还是会有相当一部分患者,依然可以顺利怀孕。oku
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据国内调查显示,三次以上的试管婴儿周期治疗成功率可达60%以上。因此,患者的信心和坚持都是非常重要的。

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