胚胎和子宫内膜同步化发育的评估指标-广州孕育

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 在怀孕过程中，我们需要面对各种问题来临。同时，医生也会通过各项数据来评判我们备孕和孕期的情况。对于怀孕过的女性来说应该清楚子宫内膜在生育过程占据的作用，子宫内膜也是胎儿的养料。子宫内膜的好坏关系到胎儿发育。对于子宫内膜和胚胎的发育有哪些指标评估呢?贝安和你去了解。

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　(1)基因检查

　有研究发现可以用基因组学的方法描述月经周期的不同阶段。人类子宫内精子库试管成功率大不大膜 全球转录组测序有助于阐明月经周期子宫内膜在激素影响下的分子机制变化。 基于子宫内膜转录组测序建立的内膜容受性数组(ERA)可用来评估子宫内膜容受性，制定胚胎移植时间。ERA 具有高特异性和高敏感性特点，同组织形态学检查相比，其与 LH 峰保持高度一致。ERA 实验的可再现性达 100%。但 ERA 的临床价值尚未充分评估。

　(2)形态学检查

　通过组织形态学检查评估子宫内膜发育状况已有 60 多年历史。但何时取内膜存在主观性，导致了观察者之间及内部存在差异性，使组织学评估的准确性和有效性受到质疑。对于处于移植周期的女性，内膜活检是不可行的。

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　(3)影像学检查

　影像学方法(如超声)是无创性检查。超声可观察整个月经周期子宫内膜的形态学变化。hCG 刺激后，呈现三线型内膜者比均质性内膜者着床率高。卵泡后期出现均质子宫内膜有可能提示内膜提前成熟，导致胚胎内膜发育非同步性和着床率下降。子宫内膜厚度和胚胎移植结果的关系存在争议。 内膜厚度是超声检查的主要参数，但是不能准确预示内膜活检日期中信做三代试管的经历。

　(4)分子标记物

　许多生物小分子物质被认为是子宫内膜容受性潜在标志物，尤其是胚胎着床时期内膜表达的分子物质，比如自然杀伤细胞(NK 细胞)、细胞粘附分子等。 NK 细胞在月经周期内增殖，在胚胎着床时中信做三代试管的经历，占据内膜白细胞总数的 70%。在胎盘形成时，NK 细胞表达一系列因子，促进血管重建和滋养细胞浸润。目前文献中并没有关于 NK 细胞诊断实验的方法、时间以及参考范围的共识。 αvβ3 整合素(一种细胞粘附分子)目前被作为评估子宫内膜容受性的指标之一。但这一点存在争议。后续实验未能证明可生育女性与不可生育女性的 αvβ3 整合素表达存在差异，且 αvβ3 整合素表达的实验可重复性低，变异性大。 白介素-6(IL-6)是一种白血病抑制因子(LIF)，在胚胎粘附和侵入内膜过程中发挥作用。有研究发现 IL-6 表达异常可导致胚胎着床失败。

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　　贝安小贴士：子宫是决定我们试管婴儿或自然受孕成功的根本条件。子宫是关系到我们怀孕的重要器官。所以，对于子宫环境我们需要注意保护，给胎儿提供一个良好的发育场所是我们怀孕和孕期的关键。