子宫内膜容受性分析拯救反复种植失败-广州孕育

晚期胚胎植入子宫内膜的过程我们称之为受精卵着床。着床成功是妊娠过程的开始。

长久以来，生殖医生往往只能通过子宫内膜的厚度评估着床的机会，而无法真正知道子宫内膜接受胚胎植入的能力——即子宫内膜容受性。

每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力，以一个正常月经周期（28日）为例，子宫内膜通常在排卵之后6天开始，月经周期的20~24天，允许胚胎的植入，而这几天被称之为子宫内膜容受窗（WOI）。

但在进行试管婴儿等不孕不育治疗中，并非每个病人的子宫内膜都是按时间标准生长，每个病人的月经周期中也不可能依靠内膜组织学标准预测个体化的WOI，那么如何通过技术手段提高子宫内膜容受性判断的精准度呢？

传统的子宫内膜容受性分析的方法
1超声评估：子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜血流指数。

2形态特征法：观察内膜的胞饮突，但这是有创的检查，个体差异极大，电子显微镜检测的操作性也较低。

3分子标志物：子宫内膜活检的有创检查，单个基因或蛋白质指标，结果个体差异很大，缺乏临床应用的证据。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心新型的子宫内膜容受性评估：

子宫内膜容受性分析（ERA）是一种基于转录基因组学的基因诊断方法，它通过内膜活检的标本与基因库数据对比，可以系统地评估子宫内膜的着床窗状态，确定胚胎移植的最佳时间，是反复着床失败治疗的新星。

对于自然周期的患者，必须在LH峰出现（最好为尿检或者血检LH结果）后的第7天（LH+7）进行内膜活检。

对于使用药物进行试管婴儿移植周期内膜准备的患者，必须在雌二醇（E2）准备充分的后使用孕激素（P4）的第5天开始进行内膜活检。

贝安温馨提示：个体间WOI有巨大差异。在这种情况下，建立在ERA基础上对患者子宫内膜容受性的精准判断，从而实行的个性化胚胎移植，为临床决策和治疗提供了新的思路。这种基于基因的新型治疗方式，既能有效解决患者问题，又契合当下精准医疗“精确诊断”和“精确治疗”的思想，是一种颇具前景的治疗手段。