抗磷脂抗体迷思-广州孕育

抗磷脂抗体（aPL）是一类自身免疫性抗体，产生可能与遗传因素和环境因素有关。

aPL阳性患者可无任何临床症状，仅仅表现为aPL阳性;aPL阳性并不等于抗磷脂抗体综合征（APS），若伴有血小板减少、反复动静脉血栓形成、不良妊娠等临床特征，根据相关诊断标准方可诊断为APS。
目前aPL阳性尚无标准化治疗规范，但值得强调的是并不是所有患者均需要治疗，需根据个人情况具体分析。

具体治疗策略如下：
1、复发性**的女性应筛查aPL，如果伴有临床指标，一旦确诊APS应孕前治疗，包括：

（1）无**史或妊娠前10周发生的**：小剂量阿司匹林治疗;

（2）有血栓病史：妊娠前就开始肝素或低分子肝素治疗;（3）先兆子痫病史：产前使用小剂量阿司匹林。
2、妊娠期抗凝治疗：

（1）孕前接受抗凝治疗的妇女，在妊娠后应继续进行用药抗凝。

（2）APS相关复发性**患者，在妊娠期使用小剂量阿司匹林和低分子肝素联合治疗。治疗根据妊娠期的情况适当调整方案，并持续至整个妊娠期及产后6～12周。
3、产后治疗与管理：产后3个月内发生血栓的风险极大，故应该继续抗凝治疗6～12周。
每个aPL阳性患者自身情况不同，是否需要治疗以及治疗方案也不同，有时随着自然病程或治疗进展患者病情亦发生变化。aPL阳性女性若计划妊娠，应在孕前咨询风湿免疫和生殖方面的专业医生，进行全面准确的风险评估，制定个体化治疗方案，妊娠期严密监测，根据相应情况调整治疗方案。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示APL或APS患者，可以考虑附哈萨克斯坦试管婴儿联合第三方辅助生殖。