多囊患者想怀孕该怎么办备孕呢？-广州孕育

多囊卵巢综合症的女性比正常女性受孕的机率要低，并可能会导致不孕。多囊卵巢的症状主要是月经失调、不孕和双侧卵巢增大。如果想要成功怀孕，需要什么样的治疗？

导致多囊的病因是什么？

1、下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能异常

垂体对促性腺激素释放激素更为敏感，LH分泌过多，会刺激卵巢间质和卵泡膜细胞产生过多的雄激素。而高雄激素会抑制卵泡的发育、成熟，然而无法形成优势的卵泡，但卵巢中的小卵泡仍然可以分泌相当于卵泡早期水平的雌二醇，而雄烯二酮周组织芳香化酶的作用下可以转化为雌激素，形成高雌激素血症。

持续分泌雌激素雌二醇，作用于下丘脑垂，对LH的分泌呈正反馈，对LH的分泌幅度和增加，呈高水平，无周期，不形成中期l和水平，中期不排卵。同时雌激素对 FSH的分泌也有一定的负反馈作用，导致 FSH含量相对下降， LH/FSH的比例增加。

高水平 LH促进卵巢分泌雄激素，低浓度 FSH持续刺激，阻止卵巢内小卵泡发育，形成不占优势的卵泡，形成不排卵的雄激素过剩恶性循环，导致卵巢多囊性改变。

2、胰岛素抵及高胰岛素血症

外周组织对胰岛素的敏感度降低，同时它的生物效应也低于正常水平，即胰岛素抵抗。有些患者会有不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性高胰岛素血症。作用于垂体胰岛受体的过量胰岛素，可以促进 LH的释放，促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，同时还可以抑制肝性激素和球蛋白的合成，增加游离睾酮含量。

3、肾上腺内分泌功能异常

部分患者脱氢表雄酮和硫酸盐含量升高，可能与肾上腺皮质网带中酶活性升高，肾上腺细胞对刺激激素的敏感性增强以及功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐含量增加，提示肾上腺分泌过多雄激素。

多囊患者怎么备孕呢？

1、妊娠机率要看排卵次数

PCOS是指许多卵泡发育不完全，难以产生排卵，从而导致受孕困难，但不排卵。PCOS是一种排卵异常综合征，在大多数情况下不排卵，但偶有排卵的可能。假使排卵偶遇有同房，也可能怀孕。但是，怀孕的机率会低于正常人。例如，正常女性每年有12次经期，有12次排卵机会，而多囊卵巢综合征患者如果一年只排一次卵，则与此相比，正常女性受孕机会要大得多。

2、慎重考虑试管婴儿

多囊女性要想怀孕，试管婴儿孕育并不是首选，可促排卵后选择自然怀孕的，如果一般性的促排卵方法无效，才考虑采用试管婴儿技术，并且要由医生判断是否需要。

3、增加妊娠机率在于促排卵

影响妊娠的因素很多。假设其他方面正常，单纯考虑多囊卵巢的影响，女性增加妊娠概率的关键是促进排卵。一般来说，服用什么样的促排卵药和打促排卵针，要根据医生的个人情况来决定。

4、治疗方法因人而异

PCOS治疗以促排卵为重点，如果患者有明显的雄激素过高症状，一般3~4个月服用口服避孕药，降低雄激素水平，然后服用促排卵药或注射促排卵针;如果患者有合并胰岛素抵抗，在服用促排卵药之前，要提高胰岛素的敏感性，然后服用促排卵剂;而有合并糖尿病的患者，则需要先控制血糖，然后考虑怀孕。